真·心肝宝贝！为救2岁儿子，年轻妈妈割下270克肝脏

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“宝宝我们可以出院了！回家过节团团圆圆！”9月14日上午，在湖南省儿童医院普外一科病房，来自醴陵的杨女士（化名）抱着乖巧依偎在怀里的儿子，开心地准备出院事宜。

2岁的明明（化名）因为肝硬化必须进行肝移植手术，杨女士毅然捐出自己270克肝脏，通过医生妙手植入儿子体内，替代孩子已经失去活力的硬化肝脏，为这个瘦小的身体再一次赋予“生命”。

同时，住院费用在医保报销后，医院公益慈善项目还予以了8万元的减免，大大减轻了经济负担，让一家人重燃了生活的希望。

“我没有觉得自己有多伟大，这就是一份责任。”杨女士介绍，明明差不多1岁的时候，开始出现皮肤巩膜黄染，虽然每月定期复查，坚持护肝等治疗，但依然逐步发展为肝硬化状态。得知湖南省儿童医院可以开展肝移植手术，一家人放弃了远去北上广的想法，选择带着明明来到长沙，住进湖南省儿童医院普外一科病房。

经过肝移植MDT团队反复讨论，以及对供体与受体的全面身体检查与评估，制定了最佳的活体亲体移植手术方案。

8月21日，在湖南省儿童医院普外一科主任、主任医师尹强带领下，手术团队与麻醉团队紧密协作，妈妈捐出的270克左肝外叶顺利移植到明明体内。

尹强主任介绍，肝移植手术分三步进行，即从供体体内切取肝脏、切除受体患病肝脏、为受体植入新肝脏。

儿童活体肝移植手术是腹部外科中技术含量高、程序复杂、涉及学科多的手术，既要保证供体100%安全，又要确保接受肝移植手术的患儿连闯“六关”，即麻醉关、手术移植关、术后监护关、肝功能恢复关、感染控制关、抗排斥反应关。

“移植时需要将供体肝脏的血管胆管和孩子对应的血管胆管吻合，最细的肝动脉只有1毫米左右，而且要确保缝合后血运通畅。”尹强主任表示，儿童肝脏各重要管道结构非常细小，需要在放大镜和显微镜下将这些细小的管道和移植肝脏的管道进行吻合和重建，对医生来说也是极大的挑战。

“我们就想离家近一点，选择了就交给医生就好，事实证明我们的选择是对的，孩子的手术很成功。”8月26日，明明从移植监护病房转回普通病房，回到妈妈身边。

手术焕发了孩子新的生机，明明的胃口开始明显变好，一个星期体重就增加了2斤。看着孩子一天天恢复健康，杨女士欣慰不已。医院还专门联系并协助申请了公益慈善项目，直接减免了8万元的费用，大大减轻了家庭的经济负担，解除了后顾之忧。

儿童肝移植技术适用于患有终末期肝病的患儿，主要适应症主要包括胆道闭锁、原发性肝内胆管发育不良、肝豆状核变性、糖原累积病、各种原因引起的急性肝衰竭、肝脏原发恶性肿瘤等。

湖南省儿童医院于2017年5月组建肝移植MDT（多学科诊疗）团队并完成首例活体亲体肝移植手术，明明是成功接受手术的第53例小患儿。医院也是全国首家同时具备肝肾移植双资质的儿童专科医院，将为更多患有终末期肝病的患儿及家庭带来新生的希望。

湖南医聊特约作者：湖南省儿童医院 姚家琦 赵红福

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